Mẫu số 01 — NĐ 15/2021·1 trang A4

Đơn đề nghị cấp giấy phép xây dựng

Cơ quan ban hànhBộ Xây dựng
Số trang1 trang A4
Căn cứ pháp lýNghị định 15/2021/NĐ-CP ngày 3/3/2021
Mã số biểu mẫuMẫu số 01 — NĐ 15/2021

Hướng dẫn điền

Điền thông tin chủ đầu tư, địa điểm và quy mô công trình. Kèm bản vẽ thiết kế.

Nhấn In / Lưu PDF để tải mẫu đơn về hoặc in trực tiếp. Mẫu đơn được định dạng chuẩn khổ A4 — điền tay hoặc điền trên máy trước khi in. Không tẩy xóa sau khi đã ký tên.

Xem trước — Mẫu số 01 — NĐ 15/20211 trang · A4

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

───────────────

Mẫu số 01 (Phụ lục II)

Nghị định 15/2021/NĐ-CP

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

CẤP GIẤY PHÉP XÂY DỰNG

Nhà ở riêng lẻ từ 1–3 tầng tại đô thị

Kính gửi: UBND Phường Long Trường, TP.HCM

I. THÔNG TIN CHỦ ĐẦU TƯ

Tên chủ đầu tư:
CCCD/CMND số:Ngày cấp:
Địa chỉ liên hệ:
Số điện thoại:Email:

II. THÔNG TIN CÔNG TRÌNH XIN PHÉP

Tên công trình:
Loại công trình:
Địa điểm xây dựng:
Thửa đất số:Tờ bản đồ số:
Số Giấy CN quyền SDĐ:

III. QUY MÔ CÔNG TRÌNH

Diện tích khuôn viên đất (m²):
Diện tích xây dựng tầng 1 (m²):
Số tầng:
Chiều cao công trình (m):
Tổng diện tích sàn (m²):
Chiều sâu tầng hầm (nếu có):

IV. HỒ SƠ KÈM THEO

Tôi cam kết xây dựng theo đúng nội dung được cấp phép và chịu trách nhiệm trước pháp luật.

XÁC NHẬN CỦA UBND PHƯỜNG

(Ký, đóng dấu)

Long Trường, ngày tháng năm

Chủ đầu tư

(Ký, ghi rõ họ tên)

– Công trình nhà ở riêng lẻ ≤ 3 tầng, diện tích sàn ≤ 500m², xây dựng tại đô thị.

– Lệ phí cấp phép: 75.000đ – 150.000đ (tùy diện tích xây dựng).

– Xây dựng không phép hoặc sai phép sẽ bị xử phạt và buộc tháo dỡ.

Đơn đề nghị cấp giấy phép xây dựng — Mẫu số 01 — NĐ 15/2021 | KP25 Smart Community